Yapay Servikal Disk Protezi

Cerrahi

Halihazırda servikal dejeneratif disk hastalıklarında en çok uygulanan cerrahi yöntem anterior servikal diskektomi ve füzyon amaliyatıdır. Amerika Birleşik Devletlerinde yılda yaklaşık 200.000 servikal prosedür uygulanmaktadır. Spinal füzyon cerrahisi iki yada daha fazla vertebra korpusunun birbirine sabitlemesi sayesinde kronik ağrının azaltılmasına yönelik bir yaklaşımdır. Birçok füzyon materyali kullanılmaktadır.

Yapay disk protezi koymaktaki amaç;

1- hastalıklı diskin çıkarılması,

2- normal disk yüksekliğinin korunması,

3-diskojenik boyun ve kol ağrısının azaltılması,

4- etkilenen seviyedeki hareketin devamlılığının sağlanması,

5- hasta fonksiyonlarının iyileştirilmesi.

Füzyon yapılan cerrahi ile karşılaştırıldığında buradaki amaç sabitleme olmadığı için o segmentteki hareketin devamlılığının sağlanması ve komşu segmentlere binecek yükün azaltılmasıdır. Fakat son zamanlarda hastaların hareket fonksiyonunun çoğu hastada korunurken komşu segmentlerdeki problemleri azaltmadığı görülmüştür. Türkiye’de 40 yaşının altındaki hastalara disk protezi konuluyorsa SGK tarafından ödenmektedir. Yapay disk protezi için aday olarak düşünülecek hastalarda aşağıdaki kriterlere uymalıdır; Disk dejenerasyonu sadece bir disk aralığında olmalıdır. Minimum altı ay süre ile konservatif tedaviden (fizik tedavi boyunluk ilaç gibi) faydalanmaması gerekir. Genel olarak sağlıklı olup enfeksiyon osteoporoz veya osteoartriti olmamalıdır. Kullanılan materyale bilinen allerjisi olmamalıdır. Eğer hastada birden fazla mesafede disk dejenerasyonu varsa yada metabolik yada kemik ile ilgili hastalığı varsa bu cerrahiye aday değildir. Daha önce bu veya başka seviyeden bu ameliyatı geçiren hastalarada önerilmez. Cerrahi esnasında hasta genel anestezide olup boynun önüne küçük bir kesi yapılır. Disk çıkarıldıktan sonra protez konulur. Hastaneden kalış süresi 1-2 gün kadardır.

Potansiyel komplikasyonları (yan etkileri): İmplant materyaline karşı allerjik reaksiyon. Kanama; kan transfüzyonuna ihtiyaç olabilir. İmplantın hareket etmesi yada kayması. İnsizyon problemleri. Enfeksiyon. Cerrahi yapılan seviyede hareket kabiliyetinin kalmaması. Kollarda karıncalanma uyuşma. Ağrı ve rahat olamama. Felç Anesteziye bağlı yan etkiler. Omurilik ve sinir kökü zedelenmesi. Beyin omurilik sıvısı sızması. Dura materin yırtılması. Sonuç Aslında oluşabilcek riskler genel olarak diğer omurga cerrahilerinden pek farklı değildir. Buna rağmen spinel füzyon revizyonu yapılması protezlilere nazaran daha kolaydır. Protezin birbirine sürtmesi ile iyonlar açığa çıkabilir bununla ilgili halen problem yoktur.

Bu yazıdaki bilgiler genel bilgi vermek amacı ile hazırlanmış olup bir doktordan alınan bilgilerin yerine kullanılamaz.

Site İçi Arama

İlgili Diğer Başlıklar